Preconceptional care

Conception से पहले माता और पिता को pregnancy के बारे में परामर्श देना ही preconceptional counselling कहलाता है।
Preconceptional counsellingके द्वारा माता और पिता से गर्भावस संबंधित विभिन्न पहलुओं पर वार्तालाप करने का एक अच्छा मौका मिल जाता है जो कि pregnancyके दौरान महिला के स्वयं तथा उसके गर्भ के अंदर पल रहे शिशु के स्वास्थ्य की दृष्टि से बहुत उत्तम रहता है। Pregnancy से पहले परामर्श की अनुपस्थिति में जब महिला गर्भधारण की सुनिश्चित हो जाने के पश्चात pregnancy के तीसरे या चौथे महीने antenatal clinic की visit करती है तब तक बहुत देर हो चुकी होती है क्योंकि गर्भस्थ शिशु में अंगों के विकास की प्रक्रिया pregnancy की first trimester के दौरान ही लगभग पूरी हो चुकी होती है यदि इस दौरान महिला में कोई deficiency रही हो अथवा किसी adverse factor की उपस्थिति रही हो तो उन्हें antenatal visit के द्वारा दूर नहीं किया जा सकता क्योंकि तब तक यह deficiency या adverse factor अपना असर दिखा चुके होते हैं।

Objective of preconceptional counsellingobjective of preconceptional counselling


Pregnancy से पहले परामर्श माता-पिता से pregnancy संबंधित विभिन्न issues के बारे में विचार विमर्श करने का एक उत्तम अवसर प्रदान करता है।

इस परामर्श के द्वारा यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि पूर्ण रूप से स्वस्थ माता ही गर्भधारण करेगी जो कि pregnancy के दौरान उसके स्वयं तथा उसके foetus के स्वास्थ्य के लिए श्रेष्ठतम रहेगा।

इस परामर्श के द्वारा ऐसे biomedical behavioral or social खतरों को पहचान कर उन्हें दूर किया जा सकता है जो कि pregnancyके दौरान गर्भवती महिला तथा उसके शिशु के स्वास्थ्य के लिए नुकसानदायक साबित हो सकते हैं।

किस परामर्श के द्वारा माता पिता को विशेष रूप से महिलाओं को pregnancy के दौरान रखने वाली सावधानियों के बारे में health education प्रदान की जा सकती है।

Elements of preconceptional counselling

Risk factor

       Pregnancyसी पहली परामर्श का सबसे प्रमुख तत्व है उन कारकों की पहचान करना जो कि गर्भावस्था के दौरान माता अथवा उसके गर्भस्थ शिशु के लिए खतरनाक साबित हो सकते हैं इस हेतु गर्भधारण से पहले माता पिता ने नियम जानकारियां collect की जाती हैं।

Pre medical history.
Pre surgical history.
Obstetrical history.
Personal history.
Family history.
Laboratory investigation.

Risk factorsकी पहचान के बाद यदि संभव हो तो इन्हें modify किया जाता है ताकि गर्भावस्था के दौरान महिला तथा उसके गर्भस्थ शिशु को किसी भी प्रकार का खतरा ना हो.

Genetic counselling

Genetic counselling वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा inherited disorders के बारे में उन लोगों को जानकारी दी जाती है जिन लोगों में या तो इनके फैलने का खतरा होता है या उन लोगों से उनके relatives मैं इनके spread होने की risk हो।
इस दौरान patient या उसकी relatives के साथ निम्न बिंदुओं पर चर्चा की जाती है।

बीमारी की प्रकृति
इसके spread होने की risk 
संभावित दुष्परिणाम
Genetic counselling के दौरान trained genetic counsellor risk groups के साथ inherited disorder की various aspects के बारे में information share करता है।