physiological changes in pregnancy


गर्भावस्था के दौरान एक महिला में physiological और anatomical और biochemicalपरिवर्तन होते हैं यह परिवर्तन प्रायः उस महिला के स्वास्थ्य को प्रभावित किए बिना uterus के अंदर वृद्धि कर रहे foetus के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करते हैं तथा उसके विकास में सहायक होते हैं। Pregnancy के दौरान होने वाले यह परिवर्तन ना केवल महिला के reproductive system बल्कि शरीर के अन्य अंगों जैसे respiratory organs, alimentary canal, blood vessels, liver, endocrine gland etc.


Changes in pregnancy


Definition of pregnancy

          the state of career a developing embryo or foetus within the female body pregnancy last for about nine month measured from date of last menstrual period.
इसे gestational age कहां जाता है। Gestational age 280 days की होती है। Ovulation menstrual cycle के 14 days को होता है इस प्रकार वास्तविक gestational age 280 days मे से 14 days घटाकर प्राप्त की जा सकती है जो कि 266 दिन की होती है इसे fertilization age कहां जाता है।

Gestational age-14 days=fertilization age

EDD-. Expected date of delivery

1st-    7+9+1
2nd-  7-3+1


       Changes


Pregnancy के time पे pregnant women मैं physiological, anatomical, biochemical changes होते हैं। ये changes pregnancy से delivery तक लगातार होते हैं।

There are four types changes

1 - Local changes.
2 - Metabolic changes.
3 - Systemic changes.
4 - Endocrine changes.

1- Local changes

              Local changes मैं genital organ के changes आते हैं।


1- Vulva
2- Vagina
3- Uterus
4- Isthmus
5- Cervix
6- Ovary
7- Fallopian tube
8- Breast
9- Skin


1- Vulva

    Vulva में blood supply बढ़ जाती है। Labia minora मैं hypertrophy हो जाती है तथा यह pigmented हो जाती है।

2- Vagina

* Vagina wall मैं hypertrophied ,hyperplasia ,oedematous हो जाता है।

* Vagina में blood supply बढ़ जाती है।

* Vagina में blood supply बढ़ने के कारण     Bluish Discoloration होता है जिसको jacquemier's sign कहते हैं। इसको chadwick sign भी कहते हैं।

* Vagina की elasticity बढ़ जाती है जो कि fetal birth के time dilation को आसान करती है।

* Pulsation in the vagina को original sing कहते हैं।

* Vagina का pH acitic बढ़ जाता है।

* Vagina secretion बढ़ जाता है।


3- Uterus

 * Uterus का size enlarge हो जाता है uterus     का shape pale shaped होता है।

   *6 - 10 weeks मैं uterus के shape को     pyriform कहते हैं।

* 12 weeks मैं-globular होता है।
*28 weeks मैं pyriform or oval shape.
*After 36 weeks spherical shape.

Length . 6.5 CM - 32 CM

Wide .    4cm to 24cm

Weight .   60 grams to 1000 gram.

Amniotic fluid.  1000ml.


*Pregnant uterus मैं fetal development के कारण muscles stretching होती है।

*Pregnant uterus के muscles fibroid मैं hypertrophy, hyperplasia हो जाता है।

Position

          *  Anto vertex position normal        uterus.

*Exaggerated antevertex position pregnant uterus.

*Pregnant uterus की endometrium की layer को decidua कहते हैं।


Dextro rotation

                    इसमें uterus अपनी right side घूमता है।

Uterine contraction

       Breast and Hicks contraction ये contraction painless contraction होते हैं जो mother को feel नहीं होते हैं। Term के time पे ये contraction painful हो जाते हैं।

 4- Isthmus

        During first trimester मैं hyper trophy and elongation हो जाता है।

5- Cervix

    *  Softening of the cervix guedel sign.
     Non pregnant cervix tip of the nose जैसा feel होता है।

*Pregnant cervix lip जैसा feel होता है।

*Cervical secretion बढ़ जाता है जिसके कारण cervical cannal मैं mucus plug बन जाता है जिसको operculum कहते हैं। यहां cervical canal को seal कर देता है।

*Labour के starting मैं mucus plug blood के साथ बाहर आ जाते हैं जिसको show कहते हैं।

*Cervix के connective tissue or elastic tissue मैं hypertrophy, hyperplasia हो जाता है।

*Cervix मैं blood supply बढ़ जाने के कारण यहां bluish दिखाई देता है।

6- Ovary

         * Pregnant women की एक ovary मैं 6 to 8 weeks तक Corpus luteum पाई जाती है।

*जिससे secret होने वाले oestrogen ,progesterone hormone pregnancy को continue रखने में help करते हैं।

*यह hormone ovarian follicles की maturity को रोकते हैं। और menstrual cycle absent होते हैं।


7- Fallopian tube

   * Fallopian tube size मैं बढ़ जाती है।
 *  Vascularity बढ़ जाती है।
*‌‌   इनको lumen congested हो जाती है।


8- Breast

       *  Breast का size increase हो जाता है।
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      *  Breast nodular हो जाते हैं।

      * Nipple के चारों और पाए जाने वाला pigment          area और dark हो जाता है।


9 -skin

         Melanocyte stimulating hormone के बढ़ जाने के कारण pigmentation हो जाते हैं इसमें oestrogen and progesterone सभी सहायक होते हैं।

Skin changes

      *Breast areola
      * Perineum
      * Abdominal midline
      *Face
      *Inner thighs
     *Axilla.

3- Abdominal midline

Linea nigra

       *  ये vertical stage marks होते हैं।
‌‌        * brownies black pigmentation हो जाते हैं जो sternum or  symphysis pubis के बीच स्थित line पर पाई जाती हैं यहां 20 सप्ताह पर दिखाई देती है।

Striae gravidarum

    *  Horizontal stretch marks.

   *  यह liner marks होते हैं।

   *Pregnancy के time पे ज्यादा sketching होती हैं तो या  umbilicus के नीचे Thighs पे breast मैं दिखाई देते हैं यह pinkesh होते हैं delivery के बाद silver white हो जाते हैं।

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